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[방배이수점 김기석 원장] 단계별 접근하는 척추 통증 치료법, 비수술에서 수술로
보존적-비수술적-수술적 치료 중 증상에 맞는 치료 받아야 현명 허리, 척추 등의 통증을 느끼고 병원에 찾는 환자들 중 대부분은 수술이나 뼈주사(스테로이드 주사를 맞아야 한다는 두려움을 갖고 있다. 이는 척추질환에 대한 선입견 때문이다. 과거부터 척추질환은 증상 호전이나 완치가 어렵기 때문에 치료효과가 빠르고 강한 스테로이드 주사나 수술을 받아야만 한다고 오해하는 환자들이 많다. 그러나 전문가들은 디스크를 포함한 척추 통증 질환은 비수술적 치료로 완치될 확률이 80% 이상이라고 입을 모아 말한다. 화인마취통증의학과 방배이수점 김기석 원장은 “하지마비 등 심각한 증세가 없다면 굳이 수술을 받을 필요가 없다”고 전했다. 이어 “일반적인 척추 통증 질환의 경우 비수술적 치료부터 시작해 단계적으로 치료를 진행하는 것이 현명하다”며 척추 치료의 세 단계를 설명했다. ■ 보존적 치료 1단계는 보존적 치료다. 휴식, 안정, 자세교정, 운동, 물리치료, 약물치료 등이 이에 속하며 통증을 조절해 일상생활이나 직장생활로 복귀시키는 것을 목표로 한다. 안정을 취하면서 소염진통제, 근육이완제를 복용하고 핫팩, 전기자극치료, 견인치료, 체외충격파요법 등의 물리치료를 병행하면 증세가 호전된다. ■ 비수술적 치료 2단계는 비수술적 치료로, 보존적 치료를 적절한 기간동안 진행한 뒤에도 증상이 나아지지 않았을 때 받아야 한다. 비수술적 치료는 수술 치료에 비해 마취에 대한 부담이 없고, 일상 복귀가 가능하다는 장점이 있다. 이런 이유로 수술에 두려움이 있는 환자나 합병증이 있는 노인 환자, 바쁜 직장인들이 주로 선택한다. 1차적으로 선택되는 척추 비수술적 치료는 선택적 경막외조영술, 척추후지내측지차단술, 척추후관절차단술 등이다. 이 치료들은 컴퓨터 투시 영상 장치를 활용한 시술로 정밀도가 높고, 부작용이 적다. 또한 비용이 합리적이어서 1~2주 간격으로 반복해 시술을 받으면 만족할만한 결과를 얻을 수 있다. 여기에 척추의 불안정성을 근본적으로 개선시키는 재생-증식치료 ‘프롤로테라피’를 2차 치료로 받는다면 재발율이 낮아지고, 척추가 튼튼해지는 효과를 볼 수 있다. 프롤로테라피의 종류는 고농도 포도당, DNA주사(PDRN주사, 바이오콜라겐주사(리젠씰 등이다. 이에 대해 김기석 원장은 “합리적인 비용의 비수술적 척추 치료 프로그램 시술을 우선적으로 시행해 증세를 완화시킨 후 2단계 치료인 재생-증식치료를 받는 것을 권한다”고 전했다. ■ 수술적 치료 보존적, 비수술적 치료에도 증세가 나아지지 않는 환자들의 경우 수술적 치료를 고려해야 한다. 혹은 심각한 신경학적 이상증세(하지마비, 마비증후군, 대소변장애가 발생했을 경우에도 수술적 치료를 받아야 한다. 수술적 치료에는 디스크 감압술, 미세현미경 디스크 제거술, 인공디스크 삽입술 등이 포함된다. 수술적 치료에 대해 김 원장은 “수술적 치료가 불가피할 때는 이를 선택하는 것이 맞지만 치료 과정에서 중요한 구조물이 손상될 수 있고, 부작용이 발생할 수 있다는 점을 염두에 둬야 한다”며 “또한 전신마취, 비용, 시간적인 문제 등을 고려하고, 충분한 설명을 들은 후에 선택해야 한다”고 조언했다.

[방배이수점 김기석 원장] 단계별 접근하는 척추 통증 치료법, 비수술에서 수술로

보존적-비수술적-수술적 치료 중 증상에 맞는 치료 받아야 현명

허리, 척추 등의 통증을 느끼고 병원에 찾는 환자들 중 대부분은 수술이나 뼈주사(스테로이드 주사를 맞아야 한다는 두려움을 갖고 있다.

이는 척추질환에 대한 선입견 때문이다. 과거부터 척추질환은 증상 호전이나 완치가 어렵기 때문에 치료효과가 빠르고 강한 스테로이드 주사나 수술을 받아야만 한다고 오해하는 환자들이 많다. 그러나 전문가들은 디스크를 포함한 척추 통증 질환은 비수술적 치료로 완치될 확률이 80% 이상이라고 입을 모아 말한다.

화인마취통증의학과 방배이수점 김기석 원장은 “하지마비 등 심각한 증세가 없다면 굳이 수술을 받을 필요가 없다”고 전했다. 이어 “일반적인 척추 통증 질환의 경우 비수술적 치료부터 시작해 단계적으로 치료를 진행하는 것이 현명하다”며 척추 치료의 세 단계를 설명했다.

■ 보존적 치료
1단계는 보존적 치료다. 휴식, 안정, 자세교정, 운동, 물리치료, 약물치료 등이 이에 속하며 통증을 조절해 일상생활이나 직장생활로 복귀시키는 것을 목표로 한다. 안정을 취하면서 소염진통제, 근육이완제를 복용하고 핫팩, 전기자극치료, 견인치료, 체외충격파요법 등의 물리치료를 병행하면 증세가 호전된다.

■ 비수술적 치료
2단계는 비수술적 치료로, 보존적 치료를 적절한 기간동안 진행한 뒤에도 증상이 나아지지 않았을 때 받아야 한다. 비수술적 치료는 수술 치료에 비해 마취에 대한 부담이 없고, 일상 복귀가 가능하다는 장점이 있다. 이런 이유로 수술에 두려움이 있는 환자나 합병증이 있는 노인 환자, 바쁜 직장인들이 주로 선택한다.

1차적으로 선택되는 척추 비수술적 치료는 선택적 경막외조영술, 척추후지내측지차단술, 척추후관절차단술 등이다. 이 치료들은 컴퓨터 투시 영상 장치를 활용한 시술로 정밀도가 높고, 부작용이 적다. 또한 비용이 합리적이어서 1~2주 간격으로 반복해 시술을 받으면 만족할만한 결과를 얻을 수 있다.

여기에 척추의 불안정성을 근본적으로 개선시키는 재생-증식치료 ‘프롤로테라피’를 2차 치료로 받는다면 재발율이 낮아지고, 척추가 튼튼해지는 효과를 볼 수 있다. 프롤로테라피의 종류는 고농도 포도당, DNA주사(PDRN주사, 바이오콜라겐주사(리젠씰 등이다.

이에 대해 김기석 원장은 “합리적인 비용의 비수술적 척추 치료 프로그램 시술을 우선적으로 시행해 증세를 완화시킨 후 2단계 치료인 재생-증식치료를 받는 것을 권한다”고 전했다.

■ 수술적 치료
보존적, 비수술적 치료에도 증세가 나아지지 않는 환자들의 경우 수술적 치료를 고려해야 한다. 혹은 심각한 신경학적 이상증세(하지마비, 마비증후군, 대소변장애가 발생했을 경우에도 수술적 치료를 받아야 한다. 수술적 치료에는 디스크 감압술, 미세현미경 디스크 제거술, 인공디스크 삽입술 등이 포함된다.

수술적 치료에 대해 김 원장은 “수술적 치료가 불가피할 때는 이를 선택하는 것이 맞지만 치료 과정에서 중요한 구조물이 손상될 수 있고, 부작용이 발생할 수 있다는 점을 염두에 둬야 한다”며 “또한 전신마취, 비용, 시간적인 문제 등을 고려하고, 충분한 설명을 들은 후에 선택해야 한다”고 조언했다.

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